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苏州甲醛释放与儿童哮喘
2019-09-19 13:22

  甲醛释放与儿童哮喘之间关系的研究,但还没有找到一个一致的关联。关于哮喘定义的研究是不一致的(例如,自我报告、医生诊断)。大多数研究都是横断面的。数据综合
我们使用固定效应和随机效应模型来计算集合ORS和95%的CIS;还计算了异质性度量。固定效应模型产生的or为1.03(95%ci,1.02-1.04),随机效应模型产生的or为1.17(95%ci,1.01-1.36),两者都反映出甲醛含量增加了10μg/m3。q和i2统计数据均显示出中度的异质性。结论结果表明甲醛释放与儿童哮喘有显著正相关。鉴于这项分析所依据的研究大部分是横截面性质的,需要进一步精心设计的前瞻性流行病学研究。急性暴露于甲醛可引起眼睛、鼻子、喉咙和皮肤刺激,而长期暴露与某些癌症(如鼻窦炎)和哮喘有关。甲醛暴露在某些职业环境中(如防腐层),但通过甲醛释放产品(如刨花板、脲醛绝缘材料、地毯和家具)暴露更为常见。在美国,短期(即<15分钟)甲醛暴露的法定职业限值为2 ppm,长期(即>15分钟)限值为0.75 ppm【职业安全与健康管理局(OSHA)2005年】。相比之下,美国国家职业安全与健康研究所(national institute for ocustrial safety and health)建议将接触量限制在更低的水平:0.016 ppm(长期)和0.1 ppm(短期)。
  关于甲醛对健康影响的研究大多集中在癌症上,而对哮喘等更常见疾病的关注较少。在美国,成人哮喘的患病率约为7%,儿童哮喘的患病率约为9%。在成年人中,一些研究报告了甲醛与哮喘之间的正相关关系。有人认为,某些群体,特别是儿童,可能对甲醛暴露特别敏感;然而,与成人一样,结果并不一致,一些研究报告了这种联系。所有这些研究都有特定的局限性,包括小样本使用自报哮喘。前一项研究从学校获得测量值,后一项研究从家庭获得测量值。此外,大多数研究都是横截面的,无法提供反映个人暴露水平(程度和/或持续时间)的信息。
  尽管已有多篇关于儿童甲醛和哮喘的文献综述,但这些文献都是定性的。甲醛与呼吸系统症状之间的关系最近受到关注的,“甲醛和哮喘及儿童”的医疗主题,以确定甲醛暴露和哮喘报告。还审查了所确定研究的参考清单,以确定其他相关研究。研究最初是被挑选出来的,如果他们似乎包含了儿童甲醛暴露和哮喘之间关系的定性或定量估计。我们特别感兴趣的研究是比较儿童哮喘与否与甲醛暴露的关系。
  甲醛还是一种用于疫苗的有毒和致癌物质,警告工作场所甲醛的危害,政府的职业安全与健康管理局(osha)说:“甲醛的健康危害主要是由于吸入后,在液体中的甲醛与皮肤或眼睛直接接触后产生的毒性作用。”或蒸汽形式,摄入后“补充说”摄入30毫升37%甲醛溶液(福尔马林)可导致死亡“和”其他器官系统的不同损害,包括肝脏、肾脏、脾脏、胰腺、大脑和中枢神经系统可发生在对摄入甲醛的急性反应。然而,他们甚至没有提到注射暴露的影响,因为当甲醛作为乙肝疫苗的一部分被注射到新生儿体内时,目前在出生后立即注射,或者在婴儿出生后的几个月内注射大量其他疫苗成分。
  在疫苗中使用甲醛的理由在高中生物实验室里,大多数人首先熟悉有毒的甲醛,甲醛的液体形式。只需要一点点就能知道这些东西是有毒的。但科学实验室和医院实验室绝不是甲醛暴露的唯一来源,甚至不是最常见的来源。一方面,甲醛是分解的自然副产品,因此在大多数生物中,从植物到动物,包括人类,都发现了非常少量的甲醛。当甲醛产生时,自然暴露所涉及的数量有限,这种化学物质被吸入或少量摄入后,会被体内的特殊酶迅速分解,或者以二氧化碳的形式呼出,或者通过尿液排出。
  正是身体中和自然产生的甲醛的这种自然能力,被认为是使用甲醛作为疫苗成分的正当理由,尽管很少有数据真正涉及摄入或吸入这种化学品与注射这种化学品之间的药理学差异,有效地绕过身体通常的分解毒素的方法。有人可能会认为,由于甲醛经常被用于给婴儿,甚至是小而脆弱的早产儿接种的许多疫苗中,研究人员可能会研究直接将这种毒素注射到婴儿的未成熟系统中是否安全。似乎还没有进行过这样的研究。
  作为稳定剂或灭活成分的游离甲醛残留量(美国食品和药物管理局(fda)允许高达0.02%)存在于炭疽、白喉、甲型肝炎、流感、乙型脑炎和破伤风疫苗中。通过疫苗,今天的儿童(和成人)接触到的这种化合物的水平比以前要高得多。甲醛通常存在于工业化社会的许多产品和工艺中,在这些产品和工艺中,吸入的有毒气体可能达到不安全的水平,例如接触一手或二手香烟烟雾或从保存的木制品或地毯中排出的气体,在不知情的情况下与化妆品或发制品一起使用。
  在许多添加剂中(除了福尔马林,甲醛也可以被列为甲醛、甲二醇、甲醛、甲基醛、甲二醇或亚甲氧基),更不用说其他已知作为副产品释放气体的防腐剂了,甲醛暴露在当今世界是不可避免的。它存在于香烟烟雾、煤气炉和壁炉中;在某些食品中用作防腐剂;在家用产品中,包括洗碗剂和织物柔软剂;药品、化妆品和头发制品;胶水和其他粘合剂;纸、塑料和木制品中。它还用于各种产品的制造过程,包括肥料、纸张、胶合板、乳胶、皮革、橡胶、照相胶片和加工以及糖。
  甲醛是公认的致癌物,同时也是“一种致敏剂,在初次接触时可引起免疫系统反应”。众所周知,它对眼睛、呼吸组织和皮肤具有高度刺激性,特别是在反复接触的情况下。由于甲醛是一种毒素和致癌物,因此制定了严格的指导方针来定义可接受的甲醛水平,特别是对于因环境原因而被认为有较高接触甲醛而具有风险的人(防腐、使用某些产品的发型师和医学实验室技术人员等)。对于有接触高浓度甲醛蒸汽风险的工人,OSHA建议进行年度培训,以提醒工人注意高于建议浓度(甲醛含量高于百万分之0.1或ppm,可引起呼吸道刺激,高于0.5 ppm的水平构成“行动水平”,保证“启动工人医疗监督”。
  对于一般人群来说,甲醛暴露的危险性并没有引起监管部门的重大关注,尽管在尽量减少暴露于有毒物质方面也不乏专家建议。NCI建议使用外部级压制木制品(如胶合板、镶板和刨花板),使用甲醛释放产品确保充分通风,并尽量减少家中湿度。加州空气资源委员会补充说,在油漆或贴墙纸时,使用可能含有甲醛的化妆品,如指甲油和抛光剂硬化剂时,必须避免在封闭空间以及完全通风的空间吸烟,以及在使用任何类型的气体加热源(气体、煤油或丙烷炉以及燃烧木材的炉子)期间。该资源还建议清洗永久性压力服装,以尽量减少甲醛吸入。
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